Akut vizeletretenció
Ez azonban fájdalommentes is lehet, és bár az emberek tudják, hogy nem vizelnek be, nem tudják felismerni, hogy valójában teljes hólyagjuk van.
Prosztatagyulladás: tünetek, kezelés és megelőzés - Netamin Webshop
A krónikus vizeletretencióban szenvedő betegek gyulladás a prosztata biopsziájának után tudják, hogy probléma van, vagy a vizelethez kapcsolódó tüneteket, például gyakoriságot tulajdoníthatnak az öregedési folyamatnak.
A túlfolyással járó vizeletretenció akkor fordul elő, amikor a hólyag tele van, és a beteg gyakran kis mennyiségű akut vizeletretenció enged át ml Getliffe és Dolman, A normális ürítés fiziológiája Fontos megérteni a normális ürítés anatómiáját és fiziológiáját annak érdekében, hogy megértsük, miért következik be vizeletretenció 1.
A hólyag képes akut vizeletretenció és összehúzódni. Ha üres, összeomlik, hólyagfala cm, vastag és hajtogatott. Amint a vizelet belép a hólyagba, a hólyagfal detrusor izma elnyúlik és elvékonyodik, amikor a nyálkahártya bélésében lévő sejtek átmeneti sejtek egymáson csúsznak.
A beteg alá műanyag lepedőt teszünk a lábakat terpesztve felhúzzuk, és a szeméremrész elé vesetálat, vagy ágytálat teszünk.
A hólyag fala így vékonyabbá válik, és térfogata nő. Fájdalmas akut vizeletretenció Klasszikusan az akut vizeletretenció a prosztata hipertrófiában megnagyobbodott prosztata szenvedő férfiakat érinti, és obstrukció esetén a beteg fájdalmat fog tapasztalni, és izgatottá válhat.
A vizeletkatéter behelyezése a hólyagba enyhíti a tüneteket.
A fájdalmas heveny vizeletretenció okai Székrekedés - Az érintett sigmoid vastagbél vagy végbél nyomást gyakorolhat az alsó húgyutakra, olyan mértékben, hogy a hólyag nem képes kiürülni. A nővérnek vagy az orvosnak katéterrel kell kiürítenie a vizeletet a hólyagból, és ha a páciens már jól érzi magát, fontos megkérdezni a bélműködést és végbélvizsgálatot végezni a széklet behatolásának ellenőrzésére.
Ha bizonyíték van székrekedésre, beöntéseket és hashajtókat kell adni, és amikor a székrekedés megszűnik, a katéter eltávolítható.
A katéterezés:
A betegnek tanácsot kell adni az étrendről és a folyadékfogyasztásról, és fontolóra akut vizeletretenció venni a rendszeres hashajtókat a probléma ismételt akut vizeletretenció megakadályozása érdekében. A hólyag kiáramlásának elzáródása - Férfiaknál a megnagyobbodott prosztata a hólyag kiáramlásának elzáródásához vezethet, mivel a megnagyobbodott mirigy elzárhatja a húgycsövet. A férfi a vizelet áramlásának problémáiról számolhat be; a tünetek közé tartozik a megnövekedett gyakoriság, nocturia, tétovázás, sürgősség és gyenge áramlás.
Akut fájdalmas vizelet-visszatartás akkor fordulhat elő, ha az ilyen problémákkal küzdő férfinak nagy mennyiségű italt kell fogyasztania, vagy tartózkodik a húgyhólyag ürítésétől a szokásosnál hosszabb ideig.
Ebben az esetben a detrusor izom megnyúlik, és a rossz detrusor izomfunkció és a kiáramlás elzáródása kombinációval vezethet heveny vizeletretencióhoz. Alfa-blokkolók, például alfuzozin vagy tamsulozin, 5-alfa-reduktáz gátlóval, például finaszteriddal vagy anélkül történő felírása két hétig a katéter eltávolítása előtt két hétig hasznos lehet a prosztata mirigy méretének csökkentésében néhány férfiban McNeill et al.
Akut (hirtelen fellépő) vizelet-visszatartás
Ha azonban a páciensnek nagy maradék vizeletmennyisége volt a hólyagban, amikor katéterezték, akkor a prosztata mirigyének reszekciója előnyös lehetőség lehet. Fertőzés - A fertőzés a hólyag nyálkahártyájának akut gyulladását és ödémáját okozza.
Ennek meg kell oldódnia, ha a fertőzést antibiotikumokkal kezelik. Legutóbbi műtét vagy mozdulatlanság - Az anesztetikumok megbénítják a detrusor izmot, és időbe telhet, mire felépül, különösen, ha az 1. Ezért fontos az összes páciens vizeletmennyiségének nyomon követése, miután a volt altatása. Húgycső szűkületei - A húgycső szűkületei spontán vagy traumát, műtétet vagy fertőzést követően jelentkezhetnek. A szűkületben szenvedő beteg általában szakaszos, akut vizeletretenció vizeletáramra panaszkodik, és meg kell erőlködnie, hogy a vizeletet a beszűkült húgycsőön keresztül tolja.
Ha a szűkület szorosabbá válik, vizeletretenció léphet fel. Ebben a helyzetben nehéz, sőt lehetetlen áthaladni a húgycső katéterén, és szuprapubikus katétert kell behelyezni.
Hólyaggyulladás vizeletretenció
Rugalmas cisztoszkópot használnak a szűkület jelenlétének megerősítésére, de egy merev cisztoszkópot használ a sebész a szűkület sűrű szövetén keresztül történő bemetszésre optikai urethrotomia.
A metszést követően egy húgycső katétert vezetnek át, amely sztentként működik, nyitva tartja az új járatot. A beteg két katéterrel mehet haza: a vizeletet ürítő húgycső katéterrel és a suprapubikus katéterrel. Körülbelül egy hét múlva, a szűkület sűrűségétől függően, eltávolítják az urethral katétert. A suprapubic katéter a helyén marad, ha a páciens nem sűrű vizelés ellen ki a húgycsövön keresztül. A húgyhólyagból akkor lehet eltávolítani, ha a húgycső vizeletárama jó.
A legtöbb páciensnek, aki vizeletretenciót tapasztalt a húgycső szűkület miatt, intermittáló katéterrel kell megtanulnia az öndilatációt, hogy megakadályozza a kiújulást. Haematuria - A hematuria vér a vizeletben számos oka van, ezek egyike a hólyagrák. A hólyagban lévő vérrögök gátolhatják a vizelet áramlását, ami alvadékvisszatartást okozhat, és előfordulhat, hogy a beteget akut vizeletretenció katéterrel kell katéterezni.
Ez lehetővé teszi a hólyag folyamatos öntözését, ezáltal megakadályozva a akut vizeletretenció felhalmozódását és az ebből következő vérrögképződést. Fájdalommentes akut retenció - Az akut, fájdalommentes vizeletretenció általában mögöttes neurológiai állapotnak köszönhető. A katéter megkönnyítheti a retenciót, de sürgős neurológiai véleményt kell kérni, ha nincs ismert magyarázat az állapotra. Krónikus retenció Ez két kategóriába sorolható: magas nyomású krónikus retenció és alacsony nyomású krónikus retenció.
Nagynyomású krónikus retenció Nagynyomású krónikus retenció fordulhat elő hosszú távú elzáródás, például prosztata hipertrófia következtében. A detrusor izom erősebben megpróbálja nyomni az obstrukció leküzdését, amely a hólyag falának megvastagodásához vezet. A detrusor izom rétegei ideges mintázatban vannak elrendezve inkább mint egy húrzsákés az izom túlzott gyakorlása során rostos szövetek szalagjai képződnek.
Ezek durvábbá és vastagabbá válnak trabeculákés akut vizeletretenció a hólyag lágyabb nyálkahártya-burkolatát kényszerítik ki, és sacculust alkotnak. Ez aztán megnövekszik, hogy divertikulumot képezzen. A detrusor végül nem képes legyőzni az eredeti elzáródást és az új rostos szalagok ellenállását, ami nagy nyomást okoz a hólyagban.
A vizeletelakadás, vizeletrekedés tünetei
Ez hirtelen fordulhat elő, akut krónikus vizeletretenciót eredményezhet, vagy lassan krónikus retencióhoz vezethet. Krónikus retenció esetén előfordulhat, hogy akut vizeletretenció betegek nincsenek tisztában vizelési problémáikkal, mivel a folyamat hosszú időn keresztül megy végbe.
A vizeletáramlás romlása fokozatosan következik be, és a tüneteket gyakran az öregedési folyamatnak tulajdonítják, vagy egyáltalán nem ismerik fel. Néhány beteg fájdalmat nem érezhet a hólyagjában egy liter akut vizeletretenció annál nagyobb mennyiségben.
A probléma egyik első jele lehet az éjszakai gyakoriság nocturia vagy az éjszakai inkontinencia éjszakai enuresis. Alvás közben a húgycső nyomása enyhén enyhül, és a hólyagban lévő magas nyomás kényszeríti a vizeletet Weiss, A magas nyomású krónikus retenció egyéb tünetei a következők: - Ismétlődő fertőzések, a húgyhólyag vizeletének pangása miatt; - Tétovázás a vizeletürítés megkezdésének megvárására van szükségmivel a hólyagnak időbe telik az elzáródás által létrehozott magas nyomás leküzdésére; - Gyenge vizeletáramlás; A betegek panaszkodhatnak arról is, hogy nem ürítik ki megfelelően a hólyagjukat, és gyakran kell visszatérniük a WC-be.
A divertikulum a hólyagban a hólyag gyenge kiürülését eredményezheti, és a betegnek késztetése lehet a vizeletürítésre röviddel a vizelet kiürülése után. Amint a hólyag kiürül, a vizelet helyett a vizelet egy része a divertikulumba fájdalom a csípő prosztataban. Miután a húgyhólyag ellazult a vizelés után, ez a vizelet visszaürül a húgyhólyagba, és körülbelül 10 perc múlva a WC-vel a páciens arra törekszik, hogy ismét vizeletet ürítsen.
A magas nyomású krónikus retenció kezelése - A magas nyomású krónikus retenciót kezelni kell a zavaró tünetek kijavítása és a vesekárosodás hosszú távú kockázatának csökkentése érdekében. A hólyagban a magas nyomás azt jelenti, hogy az ureter nem képes kiürülni, és a vesék kitágulnak. Akut vizeletretenció hólyagfal megvastagodása elzárhatja az egyik vagy mindkét ureter végét, megakadályozva a vizelet elvezetését a vesékből.
Ez viszont a vese kitágulásához hidronephrosis és végül veseelégtelenséghez vezet. A vesék ultrahangvizsgálata azonosíthatja a hidronephrosist, és a vérvizsgálatok, beleértve a karbamid- és kreatininszintet is, segítenek a veseműködés felmérésében. A vizeletkatéter húgyhólyagba juttatása megkönnyíti az ureter elzáródását, ezt követően gyorsan helyreáll a vizelet áramlása a veséből.
Zsebre teszem a tudást!
Az elzáródás megszüntetésekor azonban vízelvezetés utáni diurézis a vesék által akut vizeletretenció vizelet növekedése léphet fel.
Ezután az obstrukció ideje alatt a vesékben visszatartott felesleges víz és nátrium kiválasztódik. Ez előnyös, de ha a mennyiség nagy, a betegeknek intravénás folyadékokra lehet szükségük a folyadékegyensúly fenntartása érdekében. A legtöbb betegnek óránként körülbelül ml folyadékra van szüksége az első 12 órában Weiss, Korábban a lassú dekompressziós módszert alkalmazták, de erre nincs bizonyíték.
OTSZ Online - A felnőttkori vizeletretenció kivizsgálása és kezdeti kezelése
A vizelet húgyhólyagból történő elvezetését követően haematuria vér a vizeletben léphet fel. Ennek oka a hólyagban lévő kis erek vérzése, mivel a hólyag falára nehezedő nyomás felszabadul, vagy a katéter okozta trauma okozhatja. Ha vannak vérrögök, fontos ellenőrizni, hogy a katéter kifolyik-e és nem záródik-e el. Jövőbeli menedzsment - A krónikus vizeletretenció epizódjának megoldása után a betegnek, az orvosnak és a nővérnek dönteni kell a jövőbeni kezelésről.
Epigen spray hólyaghurutra hogyan kell szedni Prosztatagyulladás cystitis kezelése népi gyógymódokkal Hólyaghurut, hólyaggyulladás. Állandó vizelési inger, mikor mindig csak kis mennyiségű vizelet ürül, égő-szúró érzés kíséretében. Egyes esetekben a vizelet véres és erős szaga van. A vizelet kórokozókkal való fertőzése, ami legtöbbször bakteriális eredetű. Megkérdeztük dr.
Az egyik lehetőség lehet az obstrukció enyhítése; például a prosztata transzuretrális reszekciójának elvégzésével. A prosztata műtétet követően a beteg nem képes üríteni a vizeletet, mivel a detrusor izom túlterhelt, és a katéter eltávolítása után a vizelet krónikus visszatartása lassan kialakulhat.
A katéter eltávolításának két akut vizeletretenció történő késleltetése több időt adhat a detrusornak a felépülésre, és a medencefenék gyakorlatok segíthetnek, de ezek hatékonyságához időre van szükség Shah és Leach, A tiszta, szakaszos önkatéterezés szintén lehetőség. Ha a beteg nem akar vagy nem alkalmas műtétre, akkor időszakos önkatéterezés vagy állandó bent lévő katéter választható.
Az ápolóknak szerepet kell játszaniuk mind a betegek, mind a családjuk választásában, valamint az önállóság visszaszerzésének tanításában és támogatásában.
Alacsony nyomású krónikus retenció Az alacsony nyomású krónikus retenciót a detrusor izomának elsődleges kudarca okozza, és olyan állapotokkal társul, mint a sclerosis multiplex és a stroke betegség. Bár a detrusor nem tud összenyomódni ilyen körülmények között, a vizelet visszatartása érdekében továbbra is megfelel a nyújtásnak, és a hólyagban a nyomás továbbra is alacsony.
Alacsony nyomású krónikus retenció néha felfedezhető egy másik panasz kivizsgálása során, mivel sok ilyen betegségben szenvedő betegnek kevés zavaró tünete van.
A felnőttkori vizeletretenció kivizsgálása és kezdeti kezelése Brian A. Tenke Péter kommentárjával A hátterében meghúzódó tényező alapján obstruktív, fertőzéses és gyulladásos, gyógyszer okozta, neurológiai és egyéb típusokat különíthetünk el. A kórállapot leggyakoribb oka a prosztata megnagyobbodása, de a prosztata, a húgyhólyag vagy a húgycső gyulladása, illetve vulvovaginitis; antikolinerg szerek vagy alfa-adrenerg agonisták alkalmazása; az agykéreg, a gerincvelő vagy az agyidegek sérülése is gyakran okoz vizeletretenciót. Az obstrukciót előidéző tényezők nőknél a kismedencei szerveket is érinthetik.
Egyes betegek azonban panaszkodhatnak arról, hogy gyakran kell vizelniük, mert a hólyagjuk soha nem ürül ki teljesen. A betegek is visszatérő húgyúti fertőzésekben szenvedhetnek a húgyhólyag vizeletének megrekedése miatt.
Mivel a hólyagban a nyomás továbbra is alacsony, nincs ellennyomás, amely vesekárosodást eredményezhet. Az ultrahangvizsgálat kizárhatja a hidronephrosist, és a karbamid és kreatinin vérvizsgálatával ellenőrizhető a veseműködés. Alacsony nyomású krónikus retenció kezelése - Ha a páciensnek nincsenek tünetei, és az ultrahangvizsgálat és a vérvizsgálat akut vizeletretenció, akkor a helyzet figyelemmel kísérésén kívül semmi másra nincs szükség.
De ha a beteg gyakoriságára vagy nokturiájára panaszkodik, vagy visszatérő vizeletfertőzése van, akkor időszakos önkatéterezés lehetséges. A legtöbb beteget elriasztja az önkatéterezés gondolata, ezért az ápolók a következő módon játszanak fontos szerepet a betegek ellátásában: - A betegek fizikai és pszichológiai értékelése a megbirkózás biztosítása érdekében; - A technika ismertetése; - Az első próbálkozások felügyelete.
Következtetés A vizelet visszatartása több okból is előfordulhat, és különböző módon jelen van. A betegek és családtagjaik értékelni fogják annak támogatását, aki képes segíteni nekik a probléma megoldásában.
